591 不经意之间已经变成了庞然大物[2/2页]

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       也就是自己镇守临床一线，为冰雪节保驾护航，要不然肯定以为有重大抢救。

    “大妮子的表姐生病了，昏迷，正在坐120车往这面来。”

    “哦，这样啊。”冯子轩点了点头，表情依旧严肃，但心里却松了口气。

    不是重大事故就行，现在为了给冰雪节保驾护航，整个医疗系统草木皆兵。

    “冯处长，您怎么还在急诊科？”罗浩见王佳妮和她表姐没来呢，也不着急，和冯子轩闲聊。

    冯子轩看了一眼陈勇、庄嫣和苗有方。

    “这位就是那谁吧。”冯子轩含含糊糊的问道，而没回答罗浩的问题。

    “嗯，苗有方。小苗，这位是医务处冯处长，打个招呼。”

    苗有方弯腰，鞠躬，伸双手。

    冯子轩和他握了一下。

    “小苗考完研想先拜访一下导师，谁知道摸到我门上来了。”罗浩哈哈一笑，“这孩子也争气，402分，今年协和第一。”

    “！！！”

    冯子轩看苗有方的眼神一下子变了。

    虽然说真正牛逼的存在根本不参加考试，要么是本身牛逼，要么是后台牛逼，罗浩罗教授……属于二者的综合体。

    考402的确算是天才，可冯子轩注意的是这位自己摸上门的这个描述。

    才大五，就知道自己摸上门，还能讨到罗浩罗教授的欢心，这孩子有点东西。

    有意思，罗教授医疗组的所有人都多多少少有点意思。

    “厉害！”冯子轩赞道。

    “还行，分高也不是特别好，弄得我头疼的很。这几天要跟王校长说一声，说不定还要回协和和人争一下。”罗浩轻声说道。

    这话当着苗有方的面说合适么？冯子轩的眼睛眯了下。

    年轻人么，心高气傲，待价而沽，现在不是应该打压的么？

    这叫欲用其利，先挫其锋。

    就算是去争，也是私下里的，可罗教授就这么水灵灵的当着苗有方的面说出来，一点都不带避讳的。

    但冯子轩没问，甚至没和罗浩眼神交流，他转移话题，“大妮子的表姐，就是那个省里面上班的公务员？”

    “哈哈哈，冯处长，您给的这标签听起来不像是什么好话呢。”

    “怎么会，省里的公务员很厉害的。加糖不甜，加醋贼酸。我可不敢得罪，看见谁都笑脸相迎。”

    “是有点臭毛病，但最近也一直没见，估计见到我会好很多。”

    冯子轩笑了，罗浩天天和曾经的综合一处处长厮混在一起，哪个不长眼的会给罗浩脸色看。

    真要是那样的人，在单位里也一早就被挤兑的不成样子，根本站不稳。

    别人不知道综合一处是干什么的，省里的公务员不可能不知道。

    120急救车的声音传来。

    “小罗，你估计是什么病？”

    罗浩摇头，“不知道啊。”

    “随便说说。”

    “我怀疑是一氧化碳中毒，这几天太冷，她表姐还愿意吃火锅。”罗浩随口说了一句，敷衍下冯子轩。

    “说到这儿，最近还真有一起一氧化碳中毒事件。这不是冰雪节么，有一家店的老板为了打出差异化，把家里的燃气火锅给撤了，用木炭烧。”

    “害，犯不着，帝都的木炭火锅也没多好吃。”罗浩道，“还是要看肉。”

    “是啊，结果一屋子人轻微中毒，幸好其中有一个人有些经验，发现不对劲儿就马上打开门，这才没酿成大错。”

    “火锅店一般不至于，我记得从前有一个视频，有人中毒，想要出门，但没出去就晕倒了。被人又送回屋子里，看着……”

    罗浩还没说完，急诊科医生已经推着平车去门口接急诊。

    有医务处处长在，也没有让他们偷懒的条件与环境。

    罗浩没上手，而是跟着出去。

    王佳妮从车上跳下来，小脸煞白，显然被吓坏了。

    罗浩上前一把握住王佳妮的手，“别怕，怎么回事？”

    “这几天我表姐说特别不舒服，还晕倒过一次，在附近医院看的，说没什么事儿。”

    “我今天给她打电话，她没接，给单位打说人没去，我就知道出事了。”

    王佳妮的手在抖。

    急诊科医生已经把人送车上拉下来，罗浩打开ai辅助诊断看了一眼。

    急性呼吸功能衰竭？

    罗浩看见了这个诊断。

    妈的，怎么会这么严重！

    罗浩本来以为是王佳妮的表姐情绪变化引发的身体不舒服，再加上夸张表现，简称为“作人”。

    可没想到系统竟然给了这种诊断！

    除此之外，还有几样呼吸功能衰竭导致的小毛病，没多难治。

    不用插管，王佳妮的表姐其实已经在慢慢苏醒。

    不幸中的万幸是乏氧时间不长，所以应该不会导致她变成植物人。

    罗浩虽然不喜欢王佳妮的表姐，但这并不影响罗浩全力救治。在医院，哪怕是讨厌她，她作为一名患者也该得到救治。

    没有激情，没有忙碌，吸上氧后也没更多处置，抽血化验，做各种检查，王佳妮的表姐已经渐渐清醒，言语流利，只是有一部分的逆行性记忆丧失。

    冯子轩给王佳妮的表姐安排了特需病房，罗浩对此没有异议。他回到办公室，坐在电脑前查看所有资料。

    怪了。

    诊断呼吸衰竭不难，难的是这病是怎么来的。

    王佳妮的表姐身上没有火锅味儿，应该不是一氧化碳中毒。

    “师兄，人没什么事儿，我怎么感觉你更不高兴了呢。”庄嫣凑到罗浩身边小声说道。

    “别闹，这种话怎么能说。”罗浩和孟良人异口同声的斥道。

    “呃……你们别这么认真啊。”

    “小庄，诊断急性呼吸功能衰竭很简单，但你想过没有为什么？”罗浩问道。

    “想过。”庄嫣站起身。

    她试着打了个响指，可二黑根本不听她的。

    庄嫣只好去二黑身边打开储物箱，拿出记号笔，学着罗浩的样子把黑板拉过来。

    “第一种，呼吸道病变。

    包括支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。”

    庄嫣拿着记号笔在黑板上写下一行字。

    “这一点现有检查可以排除。”

    位置调换，罗浩并没阻止庄嫣，而是转身，左手支在扶手上，拄着腮静静的听庄嫣说着书本上的内容。

    “第二，肺组织病变。

    包括肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征，ARDS等。

    可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和二氧化碳潴留。”

    “ct显示，患者肺组织很好，应该不会出现类似情况，所以暂时也排除。”

    “第三，肺血管病变。

    包括肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。”

    “因为检查还没全部回报，所以这一点待排除。不过我查体的时候认为患者看起来不像是肺血栓栓塞和肺梗死。”

    庄嫣说着，把第三点画了一个大大的圈。

    记号笔和黑板摩擦，发出咯吱咯吱的声音，让人牙酸耳涩。

    她最后在第三点上打了一个大大的问号，一切行为都和罗浩有些像。

    一眼就能看出来庄嫣是罗浩带的人，甚至连一些小习惯庄嫣都已经习以为常。

    “第四点，胸廓病变。”

    “包括如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。”

    “刚查体的时候师兄让我摸了一把……师兄，这种查体，我觉得你不应该避讳。”

    “好好讲你的，别挑我毛病。”罗浩皱着眉，沉声说道。

    庄嫣觉得今天的师兄不一样，似乎特别严肃，她也没敢多说那些有的没的，继续说道，“患者没有胸廓畸形，这一点能排除。”

    “第五点，神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患。”

    “其中包括脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。”

    “我觉得这一点需要格外注意，尤其是患者最近有没有口服药物。”

    “没有。”罗浩忽然插话，“至少患者自诉的病史里没有口服药物的经历。”

    “呃，那中枢神经系统病变也能排除。”

    庄嫣看着黑板上写的内容，也陷入沉思。

    的确，这些内容师兄应该早都想到了，所以他才会陷入沉思。

    “小苗，你有什么想法？”

    苗有方早都沉默的像是一块石头，他和庄嫣一样，能背诵最基础的知识内容，诊断也就是急性呼吸衰竭，至于怎么来的，怎么能让患者不再发生类似的事儿，苗有方一头露水。

    没接触临床和罗老师的时候，苗有方觉得自己天下无敌。

    说成为最好的医生，不是妄想。

    可一旦接触临床之后他才发现，简单的疾病没什么，一旦复杂些的，自己的特异就不够看了。

    “老师，我不知道。”苗有方低声回答。

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